随着监狱监管设施逐步完善，狱内监管安全得到保障，但罪犯离监就医的押解、医治等工作均发生在监外，成为监狱安全工作的短板。近来来，忠庄监狱在严格执行司法部、省监狱管理局罪犯离监就医的基础上，不断的探索、实践和总结，逐步建立起一套较为完备、行之有效的罪犯离监就医工作机制，降低了监管安全风险，既保证了罪犯生命健康权，又确保了监管安全。

　　一、建立健全共享信息库。监狱为全监罪犯建立了包括健康状况、罪行、社会关系、改造情况、家庭变故等为内容的信息库，根据收集的信息和排查掌握的情况做到随时更新，并由所在监区与监管业务科室共享。该信息库的建立，便于罪犯离监就医时快速甄别，准确评估风险。

　　二、建立“六查一评估”机制。即查病因、查病情、查罪犯信息库、查罪犯近期表现、查罪犯亲情会见及亲情电话记录、查罪犯离监就医真正原因。综合以上信息进行甄别和分析研判，准确评估押解和监管风险。

　　三、完善应急处置预案。监狱制定完善了从启动罪犯离监就医到出监检查到中途押解到医治期间监管整个过程的一整套工作流程及应急处置程序。根据甄别评估的风险，对不同的罪犯制定有针对性的押解和监管方案，做到对每个细节每个环节尽可能考虑周全，如发生交通事故、罪犯脱逃、社会人员劫持等可能情况该怎么做、该怎么处理作出详细规定。使干警做到心中有数，临危不乱，沉着应对。

　　四、保警力定岗位职责。规定押解人员不得少于3名干警，同时派1名医务干警随行护理，经评估风险较高的，增加2-3名特警队员押解，必要时协调武警协助押解。住院期间，每天由1名监区领导和3名干警进行24小时值班监管。同时严格划分押解和值班干警岗位，明确工作职责，遇紧急突发情况，做到临危不惧，各司其职，果断有序处置。

　　五、实行全程全时段远程定位监控。在押解警车上安装远程定位监控系统，配备单兵执法定位系统，将视频信号接入监狱应急指挥中心，对罪犯离监就医押解过程进行全程全时段监控，既规范了押解执法，又便于监狱随时掌握押解动态和指挥调度，也有利于固定执法证据，为可能发生的执法纠纷创造有利条件。

　　六、全程实行轮椅、担架押解。从出监到就医的押解全程，将罪犯固定在轮椅、或担架上，既体现了对罪犯的人文关怀，又防止了罪犯在押解途中待机脱逃的风险。

　　七、建立多方协同联动机制。经多方协调，监狱在遵义医学院附属医院、遵义市第一人民医院和红花岗区人民医院设置了特殊病房，安装了监控设施，并将视频信号传回监狱，完善了罪犯住院治疗期间安全条件。同时争取协作医院在办理住院手续、保密、疗治等方面的支持，建立罪犯离监就医绿色通道。与属地公安机关建立协同联动机制，每次罪犯离监就医将情况通报给辖区派出所，便于公安机关提前预警，做到防患于未然。

　　八、做好法律法规的宣传解释工作，争取罪犯家属的理解支持。对于病情危重的罪犯，监狱一边告知家属，保障家属的知情权，同时向家属宣传和解释法律及有关政策规定，争取理解支持，防止矛盾激化;一边启动紧急保外就医程序，充分保障罪犯生命健康权。(杨宗元)